Биопсия почки: подготовка, проведение, восстановление

Заметили изменения в анализах мочи или беспокоит повышенное давление? Возможно, врач предложит сделать биопсию почки. Не пугайтесь этого слова! Биопсия – это современный и безопасный метод исследования, который поможет точно определить причину проблем с почками и подобрать эффективное лечение.

Зачем нужна биопсия?

Представьте, что почки – это фильтр, который очищает кровь от вредных веществ. Если фильтр засорился или сломался, нужно понять, что именно произошло, чтобы его починить. Биопсия помогает выяснить, почему почки не справляются со своей работой, и определить, насколько серьезно они повреждены.

Биопсию почки могут назначить, если:

• Обнаружены отклонения в анализах мочи: например, повышенное содержание белка (протеинурия) или крови (гематурия).
• Есть подозрение на определенные заболевания почек: такие, как гломерулонефрит (воспаление клубочков почек), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) или амилоидоз (нарушение белкового обмена).
• УЗИ или другие методы визуализации показали изменения в почках: например, наличие опухоли или кисты.
• Необходимо оценить функцию почек: например, перед трансплантацией почки или при хронической болезни почек.
• Необходимо контролировать эффективность лечения: например, при гломерулонефрите или после трансплантации почки.

Как проводится

Перед процедурой важно пройти ряд обследований, чтобы исключить возможные противопоказания и оценить состояние здоровья. Обычно назначаются:

• Анализы крови: общий анализ крови, коагулограмма (анализ свертываемости крови), биохимический анализ крови (для оценки функции почек и печени).
• Анализ мочи: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (для выявления скрытой крови и воспаления).
• Инструментальные исследования: УЗИ почек (для определения размера, структуры и расположения почек), ЭКГ (для оценки работы сердца).

Врач также может попросить временно прекратить прием некоторых лекарств, например, антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) или НПВП.

Ход процедуры:

1. Обезболивание. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли.
2. Положение. Пациент ложится на живот, под который подкладывается специальный валик.
3. Ультразвуковой контроль. Врач использует УЗИ-аппарат, чтобы определить точное место для введения иглы и контролировать весь процесс биопсии.
4. Взятие биоптата. Через небольшой прокол в коже вводится специальная игла, с помощью которой берется небольшой образец ткани почки (обычно размером с рисовое зернышко).
5. Завершение процедуры. После извлечения иглы на место прокола накладывается стерильная повязка.

После процедуры пациент находится под наблюдением врача в течение нескольких часов. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-8 часов, пить больше жидкости и избегать физической активности в течение нескольких дней. Врач может назначить обезболивающие препараты при необходимости.

Какие есть риски

Наиболее частым осложнением является небольшое кровотечение в месте прокола. В редких случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как:

• Кровотечение, требующее переливания крови: встречается менее чем в 1% случаев.
• Инфекция: может возникнуть в месте прокола или внутри почки.
• Повреждение окружающих органов: например, селезенки или печени.
• Аллергическая реакция на анестезию: проявляется в виде кожной сыпи, зуда или отека.

Важно обсудить все возможные риски и осложнения с врачом перед процедурой. В большинстве случаев биопсия почки проходит без осложнений и позволяет получить ценную информацию для диагностики и лечения заболеваний почек.

Что происходит после биопсии почки?

После биопсии образец ткани отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Патологоанатом анализирует структуру ткани, наличие воспалительных клеток, отложений белка и других признаков заболевания. Обычно результаты готовы через несколько дней или недель.

Полученные данные помогают врачу поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения. В некоторых случаях биопсия может даже спасти жизнь, поэтому не стоит отказываться от этой важной процедуры, если её рекомендует врач.