«Эувакс» — вакцина против гепатита B

В России ежегодно заболевают вирусом гепатита B около 50 тысяч человек. По статистике на учёте носительства вируса гепатита в России состоит 5 млн человек, являясь источником инфекции для окружающих. Восприимчивость к инфекции у людей высока. Риску заражения особенно подвержены маленькие дети. Также высок риск заражения у работников общественной сферы — учителей, медработников и работников пищеблоков.

Гепатит B относится к тем инфекциям, которые легче предупредить, чем лечить. Самым эффективным способом профилактики гепатита является вакцинация. В Российской Федерации с 1996 года в Календарь профилактических прививок включена иммунизация детей и взрослых от гепатита B. С целью профилактики инфекции в России нашла большое применение вакцина «Эувакс». Рассмотрим, что это за вакцина, как она переносится, какие у неё противопоказания.

Что за болезнь — гепатит B

Гепатит B — это воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом. Формы заболевания различны — от носительства вируса до тяжёлого воспаления, цирроза и рака печени. Инфекция отличается множеством путей передачи вируса.

Самые распространённые пути заражения следующие.

1. При контакте с кровью заражённого человека во время переливания, при использовании нестерильных шприцев и стоматологических инструментов, а также бритвы.
2. Половой путь заражения через влагалищные выделения и сперму, а также трещины заднего прохода.
3. Бытовой путь заражения особенно типичен в семьях, где имеется больной хронической формой или носитель вируса. Через несколько лет совместного проживания все члены семьи заражаются гепатитом.
4. Внутриутробная передача вируса от матери плоду либо заражение ребёнка во время родов.

Период инкубации гепатита B от 45 дней до 6 месяцев. Самую большую опасность гепатит представляет в детском возрасте, потому что нередко переходит в хроническую форму или носительство вируса. Хроническая форма в течение ряда лет преобразуется в цирроз или рак. Начальные признаки гепатита проявляются в форме гриппа с небольшим повышением температуры, недомоганием и последующим появлением желтухи. Сначала появляется желтизна склер, кожных покровов, затем темнеет моча, а кал обесцвечивается.

Гепатит очень трудно поддаётся лечению, часто переходит в носительство вируса, являясь источником заражения для окружающих. Вирус гепатита B является основной причиной развития рака печени.

Описание вакцины «Эувакс»

Вакцина «Эувакс» зарегистрирована в России 29.04.1999. Производитель вакцины «Эувакс» Южнокорейская компания LG Chemical LTD. Её дистрибьютором на мировом рынке является французская компания Aventis Pasteur.

«Эувакс» — это инактивированная вакцина, которая вырабатывает иммунитет против всех разновидностей вируса гепатита B. «Эувакс» производится во флаконах по 0,5 или 1,0 мл.

Состав вакцины «Эувакс»:

• в качестве активного вещества содержит 20 мкг HBsAg;
• адъювант — 0,5 миллиграмма гидроокиси алюминия в виде геля;
• тиомерсал 0,01% в качестве консерванта;
• в качестве дополнительных веществ — фосфаты калия и натрия, и NaCl.

Вакцина «Эувакс» создана методом генной инженерии. Для производства используется не живой вирус, а его поверхностный антиген, продуцированный в дрожжевых клетках Saccharomyces cerevisiae. После внутримышечного применения вакцины «Эувакс» в организме вырабатываются антитела, которые защищают человека от вируса в течение 10–15 лет и более. Иммунитет после вакцинации вырабатывается у 98% привитых лиц.

Показания и схема применения «Эувакс»

Вакцина «Эувакс» применяется внутримышечно. Детям старшего возраста и взрослым вводится 1,0 мл в верхнюю треть плеча, а новорождённым и малышам по 0,5 миллилитра в верхнюю треть бедра.

По Календарю профилактических прививок в инструкции рекомендовано 3 кратное введение «Эувакс» детям и взрослым:

• начальная доза «Эувакс» новорождённым делается на первые сутки рождения;
• вторая доза делается в 1 или 3 месячном возрасте;
• третья доза делается в 6 месячном возрасте.

Взрослые люди, не привитые в детстве своевременно и не переболевшие, прививаются по схеме 0–1–6. Это значит, что вторая прививка делается в возрасте 1 месяц, а третья — через 6 месяцев после начала вакцинации. По этой же схеме вакцинируются люди, работающие в сфере медицины, образования и пищеблока, если они ранее не были привиты и не болели гепатитом B.

После трёхкратной вакцинации «Эувакс» иммунитет сохраняется 10–15 лет. В дальнейшем по Календарю прививок ревакцинация взрослых проводится каждые 7 лет независимо от схемы вакцинации.

Вакцинация детей из группы риска по альтернативной схеме

В инструкции по применению «Эувакс» рекомендована также альтернативная схема вакцинации детей и взрослых. По этой схеме делается трёхкратная вакцинация и последующая ревакцинация:

• первая доза вакцины «Эувакс» вводится на первые сутки рождения;
• вторая доза — в 1 месячном возрасте;
• третья прививка делается в 2 месячном возрасте;
• ревакцинация «Эувакс» по этой схеме проводится в 12 месячном возрасте.

В группе риска находятся дети, рождённые от инфицированных матерей. Пациентам, находящимся на лечении гемодиализом, может потребоваться дополнительная прививка.

Экстренная профилактика взрослых по альтернативной схеме

Альтернативная схема применяется также и при экстренной профилактике. Она используется для вакцинации взрослых, инфицированных гепатитом, и людей, отъезжающие в неблагополучные по гепатиту регионы. В экстренной профилактике вакциной «Эувакс» нуждаются также члены семьи, в которой имеется больной гепатитом B или носитель вируса.

На протяжении двух недель после контакта с вирусом можно предотвратить развитие инфекции введением вакциной «Эувакс» по схеме 0–1–2–12. При этом вторая доза прививается через месяц, а третья — ещё через два после начала вакцинации. Четвёртая прививка применяется через 12 месяцев после начала иммунизации.

По рекомендации ВОЗ ревакцинацию взрослых целесообразно проводить каждые 7 лет.

Побочные действия «Эувакс»

В исследованиях «Эувакс» было установлено, что эта вакцина от гепатита высоко эффективна и легко переносится. Чаще всего отмечается местная реакция в виде покраснения, уплотнения и боли в месте инъекции. Иногда наблюдаются общие симптомы:

• повышение температуры до 39,0 °C;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
• сыпь на теле;
• повышение функциональных проб печени (трансаминазы).

Местная реакция после вакцины «Эувакс» проходит в течение нескольких дней без медицинского вмешательства.

Редко наблюдаются такие осложнения после применения «Эувакс»:

• обострение имеющегося у больного рассеянного склероза;
• паралич лицевого нерва;
• аллергические местные и общие реакции;
• воспаление зрительного нерва.

Прививки вакциной «Эувакс» должны проводиться в медицинских учреждениях, оснащённых средствами оказания экстренной помощи. Во избежание побочных действий вакцины нужно заранее обратиться к врачу для выявления возможных противопоказаний.

Противопоказания для вакцинации «Эувакс»

Инструкция к вакцине «Эувакс» содержит информацию о небольшом количестве противопоказаний. Как и в случае с применением других вакцин её нельзя вводить при повышенной температуре. Обострение хронических заболеваний также является временным противопоказанием. В таких случаях вакцинация откладывается на один месяц.

Основное противопоказание для вакцины «Эувакс» — аллергическая реакция на предыдущую прививку. Противопоказанием является непереносимость продуктов, содержащих дрожжи, в том числе пекарские (хлеб, квас, выпечка).

От прививки этой вакциной следует воздержаться беременным и кормящим женщинам, так как пока нет сведений о влиянии препарата на организм ребёнка. Пациенты, у которых имеется рассеянный склероз, прививать не нужно, во избежание обострения заболевания.

Аналоги «Эувакс»

У вакцины «Эувакс» есть аналоги:

• «Энджерикс B» французского производства;
• «Регевак B» производства России;
• индийская вакцина «Шанвак B».

Все эти вакцины взаимозаменяемы и содержат один и тот же антиген.

Подведя итоги, отметим, что гепатит B имеет лёгкие пути распространения и высокую восприимчивость людей к вирусу, поэтому профилактика против него необходима. Вакцина «Эувакс» для предупреждения инфекции эффективна и легко переносится. Её можно применять также для экстренной профилактики гепатита у взрослых. «Эувакс» имеет минимум противопоказаний, но перед прививкой полезно проконсультироваться у врача. Для предотвращения побочных действий вакцины в день прививки пациента должен осмотреть врач после измерения температуры.