Ветрянка

Ветряная оспа, является представителем вируса герпеса 3 типа. Врачи утверждают, что ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте, когда организм лучше переносит инфекцию и осложнений возникает намного меньше.

Что это за болезнь? Для кого она действительно опасна и как не заболеть ветрянкой повторно? Что делать, когда взрослый человек подхватил вирус ветряной оспы, как в таком случае справиться с заболеванием? Давайте выясним всё об этой болезни.

Как передаётся ветрянка

Что такое ветрянка? Она относится к острым инфекциям, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путём, но известны случаи заражения через предметы (контактный путь передачи). Характеризуется заболевание появлением папуловезикулезной сыпи. Большинство людей, а это не менее 80% населения, переносит ветрянку до 8 лет. Оставшиеся 20% могут заболеть в любом возрасте.

Как заражаются ветрянкой? Источником инфекции является больной человек, поэтому даже мимолётный контакт с ним способствует передаче ветряной оспы. Она легко переносится на длительные расстояния и распространяется на 20 метров и более. Вирус неустойчив во внешней среде, его легко можно «обезвредить» обычными дезинфицирующими растворами, он чувствителен к ультрафиолетовому излучению. Но при низких температурах вирус может долго сохраняться на предметах обихода и способен заразить человека во время контакта с ними.

Возбудитель ветрянки, так же, как и опоясывающего лишая, относится к семейству герпетических инфекций или Herpesviridae. Особенностью их является быстрое и лёгкое распространение в организме. Кроме этого, возбудитель после перенесения инфекции может длительно существовать в нервных узлах в неактивной форме. Так как после болезни он находится в организме, то чаще всего повторная его активация проявляется появлением герпетической сыпи.

Частые вопросы о заражении ветрянкой

1. Передаётся ли ветрянка через третьих лиц? — из-за неустойчивости вируса во внешней среде такое практически невозможно.
2. Можно ли заболеть ветрянкой 2 раз? — да, в исключительных случаях такое бывает, но только если имеет место выраженное ослабление иммунитета.
3. Когда ветрянка перестаёт быть заразной? — через пять дней после последнего высыпания.
4. До какого возраста можно заболеть ветрянкой? Болезнь не имеет возрастных ограничений. Известны случаи заражения новорождённых через плаценту матери и пожилых людей, не болевших в детстве.
5. Можно ли заболеть ветрянкой без контакта с заболевшим? Да, в исключительных случаях такое возможно. Были примеры, когда ветряная оспа поражала соседей. Вирус проникал в квартиру по вентиляционным ходам. Но это больше исключение, чем правило.

Что поражает вирус ветряной оспы

Первичное размножение микроорганизма происходит в месте контакта с человеком — это слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь он размножается и накапливается. Затем по лимфатическим сосудам вирус попадает в кровь и проникает в другие клетки организма человека. Самые «излюбленные» места — эпителий и нервная система. Это объясняет появление сыпи на коже и слизистых оболочках, а также частые осложнения с поражением нервной системы и дыхательных путей.

После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Может ли человек переболевший ветрянкой быть переносчиком? Только в течение пяти дней после появления последнего элемента сыпи. В остальных случаях человек перестаёт быть заразным, но в организме в «спящем состоянии» остаётся вирус герпеса.

Симптомы ветряной оспы

В самом начале с момента попадания микроорганизма на слизистые оболочки верхних дыхательных путей инфекция может себя никак не проявлять. Инкубационный период чаще всего составляет от 11 до 21 дня. Через сколько проявляется ветрянка после контакта с больными? При классическом течении болезни первые признаки могут появиться уже на вторые сутки.

Продромальный период ветрянки (промежуток до начала активного проявления инфекции) характеризуется следующими симптомами:

• слабость, общее недомогание;
• раздражительность;
• у детей он проявляется повышенной плаксивостью;
• иногда снижается аппетит или появляется отвращение к еде;
• у взрослых появляется зубная и головная боль;
• возможна тошнота, головокружения, ощущение ломоты в суставах.

Проявления продромального периода зависит от тяжести течения заболевания и от иммунной системы человека. Чаще всего он проходит легко, не доставляя человеку особого дискомфорта.

Симптомы ветряной оспы разнообразны, но к наиболее показательным относятся сыпь и повышение температуры. Здесь есть свои особенности.

1. Как правило, в момент появления сыпи начинает повышаться температура, но не всегда. Элементы сыпи проходят несколько стадий созревания: сразу они заметны в виде розового пятна (которое носит название розеола), затем оно превращается в небольшой бугорок — папула, после чего образуется пузырёк — везикула, затем элемент засыхает с образованием корочки. В норме рубцы после перенесения инфекции не должны оставаться. Они могут появиться, если произошло бактериальное заражение элемента. Такое случается, когда люди прокалывают элементы и пытаются содрать корочки.
2. Может ли болеть горло при ветрянке? Да, как и при любой инфекции, возможно, воспаление слизистой оболочки горла, увеличение региональных лимфоузлов: шейных, поднижнечелюстных, затылочных и паховых.
3. Важным диагностическим моментом является появление различных вариантов сыпи, так как один элемент созревает в течение трёх дней, новая сыпь появляется на протяжении 8 дней. В одно и то же время на теле человека можно обнаружить пятно, бугорок, пузырёк и корку. Каждая волна высыпаний сопровождается высокой температурой.
4. Сыпь появляется везде: на туловище, конечностях, на слизистых оболочках (во рту и на половых органах). Один из ключевых критериев диагностики ветряной оспы является образование элементов на волосистой части головы.

Диагностика

Обычно чтобы поставить этот диагноз нет необходимости прибегать к специальным методам исследования. Ветрянка выставляется на основании типичных клинических проявлений.

Но при необычном течении заболевания можно воспользоваться специфическими анализами. Материалом для исследования является содержимое кожных высыпаний, кровь или мокрота.

Одним из самых точных методов является РСК (реакция связывания комплемента). Благодаря этому анализу выявляют антиген вируса. Людям, находящимся в одном помещении с больным, рекомендовано сделать анализ на антитела к ветрянке. При их отсутствии необходимо проводить экстренную профилактику заболевания.

Как правильно лечить ветрянку

Специфической терапии, направленной против вируса, не существует. Поэтому лечение ветряной оспы заключается в назначении симптоматических средств. Что чаще применяют?

1. Назначают противовирусные препараты. Но во время высыпаний такие средства уже не настолько эффективны, они могут лишь незначительно ослабить проявления.
2. Что делать, если ветрянка во рту? Это самый неприятный симптом — элементы сыпи в ротовой полости. Слизистую попеременно обрабатывают перекисью водорода и риванолом, до полного исчезновения язвочек.
3. Наружные высыпания принято смазывать различными препаратами: раствор фукорцина, зелёнка, метиленовый синий, перманганат калия. Но все эти средства используются с единственной целью — зафиксировать последний элемент, чтобы знать, когда больной перестаёт быть заразным. Что лучше при ветрянке: фукорцин или зелёнка? Не имеет значения. Они лишь незначительно подсушивают пузырьки, но не ускоряют их исчезновения. Поэтому каким препаратом пользоваться — решают сами заболевшие. А вот созревшие корочки лучше смазывать вазелином или любым жирным кремом, чтобы они быстрее отпадали.
4. Симптоматическая терапия заключается в назначении жаропонижающих веществ, противовоспалительных препаратов, полоскания горла антисептиками.
5. При ветрянке не назначают антибиотики! Но если корки стали нагнаиваться, температура не спадает и появились признаки антибактериальной инфекции — это показания для использования таких препаратов. Их применяют только после консультации и осмотра врача.
6. Рекомендовано соблюдать щадящую диету при ветрянке. Она заключается в исключении острых, жареных блюд. Нельзя употреблять аллергенные продукты (сладости, цитрусовые, концентрированные соки, орехи, морепродукты, курицу) жирное мясо, кофе и окрашенные напитки.
7. Ещё одной важной составляющей лечения является режим. Им будут недовольны дети или взрослые люди. Вследствие большой восприимчивости к заболеванию и быстрого распространения инфекции рекомендован домашний режим. Можно ли при ветрянке выходить на улицу? Нет, разрешено только проветривание помещения. Больного стараются полностью изолировать от окружающих.

В тяжёлых случаях, если симптомы выраженные и самочувствие человека ухудшается несмотря на проведённое лечение — следует немедленно его госпитализировать в инфекционное отделение.

Частые вопросы о лечении

1. Сколько дней нужно мазать зелёнкой при ветрянке? Зелёнку используют до последнего элемента сыпи.
2. Чем смыть зелёнку после ветрянки? Можно воспользоваться перекисью или обычным средством для удаления макияжа, но наиболее эффективным средством является спирт. Его применять необходимо с большой осторожностью и не наносить на участки кожи с ранами.
3. Как убрать следы от ветрянки? Глубокие дефекты или рубцы остаются чаще у взрослых, их убирают только косметологи.
4. Можно ли ветрянку мазать йодом? Нет, спиртовой раствор йода приведёт к раздражению кожи и местным ожогам на раненой поверхности.
5. Чем мазать ветрянку, чтобы не чесалась кожа? Есть мази и кремы, содержащие противоаллергические вещества. Но в случае с ветряной оспой они не назначаются, так как могут повлиять на созревание элементов сыпи. Лучше прибегнуть к назначению таблетированных противоаллергических препаратов.

Ветрянка у детей

Инкубационный период ветрянки у детей составляет 13–17 дней. Продромальный период проходит легко (иногда он совсем не выражен), в редких случаях ребёнок беспокоен, плохо спит и мало ест. В большинстве случаев ветряная оспа имеет лёгкое течение без осложнений.

Восприимчивость детского организма к инфекции практически 100%. Дети до года болеют редко, так как чаще им достаются мамины антитела к вирусу. Сложнее обстоит дело с малышами, находящимися на искусственном вскармливании. Абсолютное большинство болеющих составляют дошкольники или дети до 7–8 лет.

Как распознать ветрянку у малыша

Первые признаки ветрянки у ребёнка проявляются по-разному. Обычно симптомами инфекции являются высыпания и незначительное повышение температуры тела. Какие отличительные признаки инфекции у ребёнка?

1. Ветрянка у детей может протекать без температуры или с незначительным повышением до 37–37,5 °C. Сколько дней держится температура при ветрянке у детей? Повышение температуры обычно наблюдается в период появления сыпи. Этот период колеблется от 2–5 дней, до 10. Но, если присоединилась бактериальная инфекция — симптом может быть длительным.
2. Ветрянка у новорождённых детей, чаще у девочек, сопровождается высыпаниями на половых органах, на слизистых ротовой полости сыпь носит название — афтозный стоматит. Вследствие зуда и болей в области элементов сыпи грудные дети отказываются от еды. Чем обработать ветрянку во рту у ребёнка? Детям чаще рекомендуют использовать перекись водорода — это наиболее безопасное средство.
3. Высыпания у ребёнка проходят все положенные стадии: пятно, папула, везикула и корочка. Корочки образуются не всегда и сыпь, как правило, проходит быстрее, не оставляя грубых рубцов. Иммунная система ребёнка эффективнее справляется с такими проблемами.
4. При внутриутробном заражении ветрянкой у детей может развиться врождённый синдром. Инфицирование происходит в первый триместр беременности мамы. Малыши рождаются с недоразвитыми конечностями, рубцами на коже, иногда проявлялись признаки опоясывающего лишая.

Особенности лечения ветрянки у детей

Терапия у ребёнка в большинстве случаев симптоматическая. Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях?

1. Для облегчения симптомов используются жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Применяются также и противоаллергические вещества для уменьшения зуда высыпаний. С этой же целью рекомендовано избегать употребления аллергенных продуктов, важно не перегревать малыша — так кожный зуд только усилится.
2. Сыпь обрабатывают неспиртовыми растворами. Чем мазать ветрянку у детей, кроме зелёнки? Используется фукорцин и слабый 5% раствор перманганата калия, 1% раствор метиленового синего.
3. При появлении болей в горле используют «Ингалипт», «Орасепт», старшим детям рекомендовано полоскание раствором фурацилина или ромашкой.

Можно ли гулять при ветрянке у детей? Прогулки на свежем воздухе на улице запрещаются на весь период лечения. Даже контактных людей, которые не болели этой инфекцией, изолируют на 21 день.

Когда можно идти в садик после ветрянки? Организм ребёнка перестаёт быть заразным на пятые сутки после появления последнего элемента сыпи. В это время ребёнку разрешено посещать дошкольное учреждение. Но если у родителей есть возможность оставить своё чадо ещё на несколько дней до полного исчезновения корок от ветрянки — лучше это сделать Корочки отпадают через 5–10 дней без следа, при условии, что они не будут инфицированы.

Какие осложнения ветрянки бывают у детей

Появление осложнений зависит от правильного лечения и поведения родителей.

1. Ветряная оспа новорождённых характеризуется высокой смертностью — около 20%.
2. Частыми осложнениями после ветрянки у детей являются поражения нервной системы, в том числе и центральной: энцефалит, менингит, поперечный миелит, синдром Рея. Такие заболевания наблюдаются при тяжёлом течении инфекции.
3. Нагноение корочек бывает после неправильного ухаживания за сыпью, смазыванием их масляными растворами, купанием детей.
4. Пневмония. Воспаление лёгких или других отделов дыхательной системы встречается при контакте ребёнка с бактериальной инфекцией. Ослабленный ветрянкой организм легко их подхватывает из окружающей среды или осложняют течение болезни условно-патогенные микроорганизмы.

Чтобы инфекция не закончилась неожиданными неприятными осложнениями — лучше провести профилактику ветрянки у детей. Она заключается в применении вакцин против вируса ветряной оспы.

Частые вопросы о ветрянке у детей

1. Сколько заразен ребёнок при ветрянке? Малыш становится заразен за 4 дня до появления высыпаний, выделение вируса прекращается через пять дней после последнего высыпания или с появлением корочек на всех элементах сыпи. Она появляется сразу на туловище, затем на лице и конечностях.
2. Когда можно купать ребёнка после ветрянки? Доктора рекомендуют водные процедуры не ранее, чем на шестые сутки после прекращения высыпаний.
3. Возможна ли ветрянка второй раз у детей? Да, такие случаи бывают, но очень редко. Это случается при врождённой ветряной оспе и при ослабленном иммунитете у ребёнка.
4. Может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребёнка? Если взрослый человек не болел в детском возрасте — он может заболеть после контакта с ребёнком.

Ветрянка у взрослых

Какие особенности заболевания встречаются у взрослых? Инкубационный период ветрянки у взрослых удлиняется до 21 дня. Продромальный период нередко затягивается на несколько дней и переносится значительно тяжелее.

1. Длительно беспокоит слабость и недомогание.
2. Сколько держится температура при ветрянке у взрослых? Она может волнообразно повышаться в течение нескольких недель.
3. Боли в области суставов, головные, слабость — до появления классических симптомов напоминают признаки обычной вирусной инфекции.
4. Симптомы ветрянки у взрослого человека: сыпь появляется на 2–3 дня позже, она всегда разнообразна, сопровождается температурной реакцией и дольше проходит.
5. Образующиеся на месте пузырьков корочки всегда грубые и отпадают позже.

Как протекает ветрянка у взрослых? Один из самых неприятных симптомов — выраженный кожный зуд, даже подсушивание элементов сыпи препаратами и противоаллергические лекарства от него не избавляют.

Сколько дней болеют ветрянкой взрослые? В различных случаях по-разному. Взрослый человек может ощущать все признаки болезни длительно от двух до трёх недель. Необычные симптомы в самом начале заболевания нередко ухудшают течение болезни.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия начинается с соблюдения общих мер по лечению.

1. Домашний режим. В период лечения не рекомендуется выходить на улицу. Можно ли купаться при ветрянке взрослому? Нет, чтобы не было осложнений купаться нежелательно. Рекомендовано обтирать влажной тряпкой участки тела без сыпи.
2. Можно использовать общеукрепляющие препараты — витамины, обильное питье. Взрослым назначают противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие вещества: «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибуклин».
3. Лечение ветрянки у взрослых заключается в назначении противовирусных препаратов. Они незначительно облегчат проявления заболевания.
4. Корректируется на время лечения питание. Нельзя употреблять острые блюда. В случае появления сыпи во рту рекомендуется жидкая еда. Можно ли при ветрянке пить алкоголь? Нет, все алкогольные напитки употреблять запрещено. Они могут усилить симптомы инфекции. Алкоголь часто влияет на действие препаратов.
5. В тяжёлых случаях при развитии заболевания вводят нормальный человеческий иммуноглобулин, когда появляются осложнения — применяются в зависимости от показаний антибактериальные препараты.
6. Пассивная профилактика ветрянки у взрослых — это введение противовирусной вакцины людям, не болевшим в детстве. Вакцинацию можно проводить в первые сутки с момента контакта с больным человеком.

Ветрянка у взрослых протекает длительно, тяжело поддаётся лечению и нередко заканчивается осложнениями, к которым относятся:

• пневмония;
• поражение роговицы;
• воспаление сердечной мышцы;
• в редких случаях осложнением после ветрянки у взрослых является гепатит, нефрит или артрит.

Бывает ветрянка повторно у взрослых? В медицине есть такие случаи. Но есть вероятность, что первый раз диагноз был неправильно выставлен. Такое, возможно, и при развитии заболеваний со снижением иммунитета.

Ветрянка у беременных

Беременные женщины незащищены от развития болезни, они могут проконтактировать с заболевшим человеком. Опасно ли такое общение, пусть даже и мимолётное? Контакт беременной с больным ветрянкой, может, никак не отразиться на будущем малыше. Если мама болела в детстве — последствия будут минимальны. Как ветрянка влияет на беременность, если мама болела в детстве? После перенесённого заболевания формируются антитела, которые сохраняются на всю жизнь. При контакте с больным мама уже защищена. Если заболевание не разовьётся — ребёнку тоже ничего не угрожает.

Риск развития осложнений в первые недели беременности не превышает 1%. Самый опасный период для перенесения инфекции — с 14 до 20 недели. После этого осложнения практически не встречаются.

Чем ветрянка опасна для беременных? Тяжёлое течение может привести к внеплановой госпитализации и трансплацентарной передаче возбудителя. Если мама заболела за несколько дней до родов — то ребёнок может родиться с врождённым синдромом ветряной оспы.

К последствиям ветрянки у беременных относятся:

• развитие у ребёнка врождённых пороков развития;
• смерть новорождённого малыша.

Но своевременное лечение человеческим иммуноглобулином значительно снижает такие осложнения.

Профилактика ветрянки

В конце прошлого века в Японии была разработана вакцина от ветрянки. С 1995 года прививки от вируса были внесены в национальный календарь прививок в США. Уже в 2008 году препарат начали активно использовать в России и соседних странах. Какие есть разновидности вакцины от ветряной оспы?

1. Японская «Окавакс».
2. Американские «Варивакс» и «Варилрикс».

Некоторые страны уже взяли на вооружение такие вакцины, внесли их в обязательную иммунизацию для всего населения: Австралия, Австрия.

Кому делают прививку

Прививка от ветряной оспы назначается в экстренных случаях при контакте с больным человеком или в плановом порядке для профилактики развития инфекции, вызванной вирусом.

1. Препарат назначается взрослым людям, не болевшим в детстве. Используют любую вакцину от ветрянки. «Окавакс» применяют однократно одну дозу — 0,5 мл вещества. «Варилрикс» используется в той же дозе, но назначается он двукратно с интервалом 1,5–3 месяца.
2. При контакте с больным человеком любой из препаратов эффективен. Для этого необходимо ввести вакцину один раз в первые 72 часа после контакта.

Препарат не назначается беременным женщинам. Прививка от ветряной оспы детям применяется только после 12 месяцев.

Реакция на прививку

Вакцина от ветрянки считается «молодой», она была создана и внедрена в активное использование относительно недавно. Поэтому пока сложно понять все возможные последствия её использования. Реакция на препарат чаще проявляется спустя несколько дней.

1. Слабость, недомогание, повышение температуры.
2. Прививка от ветрянки у взрослых осложняется появлением сыпи и кожным зудом.
3. Увеличение лимфатических узлов.
4. Местная реакция в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте укола.

Ветрянка — это инфекция, которой переболели тысячи поколений детей. Она поражает взрослых и даже людей преклонного возраста. Несмотря на отсутствие специфической терапии, которая бы облегчила течение заболевания, вакцинация от ветряной оспы может дополнить этот пробел в лечении.